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Procedimientos normativos para la revisión de la Junta

La Parte 16 del Título  45 del Código de Reglamentos Federales (Code of Federal Regulations, C.F.R.) establece los procedimientos para la revisión de la Junta en los tipos de casos descritos en el Apéndice de la Parte 16.  Algunos componentes federales han emitido reglamentaciones que estipulan la revisión de la Junta en aquellos u otros tipos de casos utilizando procedimientos modificados de la Parte 16 u otros procedimientos.  Estas reglamentaciones incluyen lo siguiente:

  • El Título 20 del C.F.R., Parte 498, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones pecuniarias civiles propuestas por el Inspector General de la Administración del Seguro Social, conforme a la Ley de Seguridad Social (consulte también las Pautas);
  • El Título 21 del C.F.R., Parte 17, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo (fuera de la Junta Departamental de Apelaciones [Departmental Appeals Board, DAB]) con respecto a sanciones pecuniarias civiles en virtud de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos y la Ley de Servicios de Salud Pública (consulte también las Pautas);
  • El Título 21 del C.F.R., Parte 900, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a la certificación o recertificación de instalaciones de mamografía (adoptando los procedimientos establecidos en el Título 42 del C.F.R., Parte 498);
  • El Título 25 del C.F.R., Parte 900, Literal L, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo (fuera de la DAB) respecto a declinaciones contractuales en virtud del Título I de la Ley de Autodeterminación Indígena y de Ayuda a la Educación (la autoridad de revisión conforme a la delegación del Secretario) (consulte también las Pautas);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 3, Literal D, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones pecuniarias civiles por violaciones de las disposiciones de confidencialidad de la Ley de Seguridad del Paciente y Mejora de la Calidad (consulte también las Pautas);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 137, Literal P, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo (fuera de la DAB) respecto a determinadas controversias previas al fallo que involucren cartas compromiso, contratos de financiación y contratos de proyectos de construcción en virtud del Título V de la Ley de Autodeterminación Indígena y de Ayuda a la Educación (la autoridad de revisión conforme a la delegación del Secretario);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 402, Literal A, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones pecuniarias civiles, valoraciones y exclusiones de conformidad con las autoridades legales señaladas en la sección 402.1 (adoptando los procedimientos establecidos en el Título 42 del C.F.R., Parte 1005);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 422, Literal T, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones pecuniarias civiles impuestas sobre las organizaciones de Medicare Advantage;
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 423, Literal T, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones pecuniarias civiles impuestas sobre los patrocinadores del plan Medicare Parte D;
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 426, Literal D, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a determinaciones locales de la cobertura de Medicare;
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 426, Literal E, para la revisión de quejas respecto a determinaciones nacionales de la cobertura de Medicare;
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 493, Literal R, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones o recursos impuestos sobre laboratorios en virtud de las Enmiendas para el Mejoramiento de los Laboratorios Clínicos de 1988 y las leyes relacionadas (adoptando los procedimientos establecidos en el Título 42 del C.F.R., Parte 498) (consulte también las Pautas);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 498, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo 1)respecto a ciertas determinaciones que afectan la participación de los proveedores o proveedores potenciales en los programas de Medicare y Medicaid y ciertas determinaciones que afectan únicamente la participación en Medicaid (consulte también las Pautas), o 2) que afecten la inscripción de un proveedor o proveedor potencial en el programa de Medicare (consulte también las Pautas);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 1004, Literal F, sección 1004.140(b), para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a la exclusión de médicos de la participación en los programas de Medicare y Medicaid cuando no se realice ninguna determinación en un plazo de 120 días sobre la recomendación de exclusión de una organización de mejoramiento de la calidad (modificando los procedimientos establecidos en el Título 42 del C.F.R., Parte 1005);
  • El Título 42 del C.F.R., Parte 1005, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a la exclusión de la participación en los programas de Medicare y Medicaid, y sanciones pecuniarias civiles en virtud del Título 42 delC.F.R.Partes 1001, 1003 y 1004 (consulte también las Pautas);
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 79, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a la responsabilidad por sanciones o valoraciones civiles en virtud de la Ley del Programa de Recursos Civiles contra Fraudes (consulte también las Pautas);
  • El Título 45 del C.F.R. Partes 80 y 81, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto al cumplimiento de la Ley de Derechos Civiles de 1964, las leyes relacionadas y la sección 504 de la Ley de Rehabilitación (la autoridad de revisión conforme al nombramiento secretarial de los Miembros de la Junta como Autoridad de Revisión de los Derechos Civiles) (consulte también las Pautas);
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 96, sección 96.52, para la revisión de sentencias que resulten de audiencias realizadas por un presidente respecto al pago de los fondos de subvenciones globales o, en caso de que el Secretario haga una remisión, las decisiones que resulten de audiencias realizadas por un presidente respecto a la retención de fondos de subvenciones globales; 
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 160, Literal E, para la revisión de sentencias de jueces de derecho administrativo respecto a sanciones pecuniarias civiles por violaciones de los estándares que implementan las disposiciones de simplificación administrativa de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud (consulte también las Pautas);
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 262, sección 262.7, para la revisión de sanciones conforme al programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas;
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 286, sección 286.240, para la revisión de sanciones conforme al programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas;  
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 286, sección 286.170, para la revisión de desaprobaciones de los planes de Asistencia para Familias Tribales o enmiendas de los planes;
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 1303, Literales A y B, para la revisión de ciertas suspensiones, desvinculaciones y denegaciones de reembolsos de las subvenciones Head Start (excepto Early Head Start); 
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 1336, Literal C, sección 1336.35, para la revisión de determinaciones sobre la inelegibilidad para las subvenciones en virtud de la sección 804 y 805 de la Ley de Programas para Indígenas Americanos;
  • El Título 45 del C.F.R., Parte 1355, sección 1355.39, para la revisión de retenciones de fondos del Título IV-B y IV-E de la Ley de Seguridad Social por la inconformidad con los requisitos del plan estatal y de reducciones de fondos del Título IV-E por el incumplimiento de las disposiciones para la eliminación de barreras a la adopción interétnica.

Por otro lado, la sección 1116(e) de la Ley de Seguridad Social (Título 42 del Código de los Estados Unidos (United States Code, U.S.C.) § 1316(e)) modifica los procedimientos de la Parte 16 para los casos que involucren desestimaciones de asignación de Medicaid.

Última revisión: 17 de marzo de 2010

Content created by Departmental Appeals Board (DAB)
Content last reviewed on May 8, 2017