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Título X Programa de la Serie de Instrucciones

Departamento de Salud y Servicios Humanos
Oficina del Secretario
Subsecretario de Salud
Oficina de Salud Pública y Ciencia
Washington, DC 20201

Para: Administradores Regionales de Salud, Regiones I-X

Secretario Adjunto para Asuntos de la Población: De

Asunto: Programa de la OPA de la serie de instrucciones, la OPA 3.1: Cribado del cáncer cérvico-uterino y colorrectal y Enfermedades de Transmisión Sexual (STD)

En enero de 2001, "Lineamientos del Programa de Subvenciones para Proyectos de Servicios de Planificación Familiar" (Título X Directrices del programa) se revisaron y se distribuye a todos los proveedores del Título X. El objetivo de las Directrices del Título X del Programa es ayudar a los beneficiarios actuales y potenciales en la comprensión y la utilización de los servicios de planificación familiar subvenciones del programa autorizado por el Título X de la Ley de Servicio de Salud Pública, 42 USC 300 y ss.

En la actualidad, el Título X Normas del Programa, Sección 8.3, se especifica que el examen físico inicial para las mujeres debe incluir una prueba de Papanicolaou. En esa misma sección, el documento precisa que la detección del cáncer colorrectal se debe proporcionar a las personas mayores de cuarenta años, tanto en hombres como en mujeres.

Desde el año 2001, una serie de organizaciones profesionales que establecen las normas nacionales de atención han publicado recomendaciones revisadas para detectar el cáncer de cuello uterino y colorrectal basados ​​en la evidencia actual. En particular, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la American Cancer Society (ACS), y los EE.UU. Preventive Services Task Force (USPSTF) se reconocen los grupos que han establecido recomendaciones revisadas para la calidad de la atención en uno o ambos de estos áreas.

Con la concurrencia de directores de agencias médica, el Título X proveedores deben asegurar que sus protocolos médicos y la práctica relacionada con el cáncer de cuello uterino y detección de cáncer colorrectal se corresponden con las actuales recomendaciones emitidas por los grupos anteriormente mencionados profesionales (ACOG, ACS, USPSTF). Protocolos individuales agencia debe tener en cuenta la norma específica de la atención que se utilizan en el desarrollo de dichos protocolos, así como la fecha en que se revisaron los protocolos. Características del examen sobre el inicio y los intervalos de cribado para el cáncer de cuello uterino y colorrectal deben tenerse en cuenta en el protocolo. Los protocolos clínicos deben seguir teniendo en cuenta los riesgos individuales de los clientes, el uso de métodos específicos de la anticoncepción, así como las normas nacionales de atención.

Corresponde a las agencias concesionarias para garantizar que las agencias delegadas y las clínicas tienen y utilizan protocolos que cumplan estos requisitos. Los protocolos clínicos de los beneficiarios del Título X, los delegados, y las clínicas seguirán siendo supervisados ​​por la oficina regional, en particular durante las visitas y revisiones generales del programa.

Enfermedades de transmisión sexual (ETS) siguen siendo motivo de preocupación para los clientes atendidos en los proyectos de servicio Título X. Por ejemplo, cada año, las mujeres jóvenes sexualmente activas tienen las tasas más altas de la clamidia y la gonorrea y otras enfermedades transmitidas sexualmente son comunes. Todos los clientes atendidos en clínicas del Título X debe tener una historia clínica y examen físico realizado, que incluye la detección de riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

Independientemente de si o no una prueba anual de Papanicolaou se lleva a cabo, los médicos deben evaluar a las mujeres jóvenes sexualmente activas (entre 15 - 24) al menos una vez al año para detectar la clamidia. En zonas de alta prevalencia, detección gonorrea también deben formar parte de la rutina anual de exámenes de detección de ETS para los jóvenes, las mujeres sexualmente activas. Los clientes que son síntomas de otras enfermedades transmitidas sexualmente deben ser examinados de acuerdo con los Centros de corriente para el Control y la Prevención de ETS Guías de tratamiento (http://www.cdc.gov/std/treatment). En las pruebas de detección tothese Además, los proveedores deben preguntar sobre comportamientos sexuales, evaluar el riesgo permanente de enfermedades de transmisión sexual, y el consejo sobre prevención de riesgos y reducción de riesgos.

Si usted tiene preguntas, póngase en contacto con Susan Moskosky, Director de la Oficina de Planificación de la Familia en (301) desde 594 hasta 4008.

Sinceramente,

Alma L. Golden, M.D., F.A.A.P.
Subsecretario Adjunto
para Asuntos de la Población

Referencias:

  1. Sociedad Americana del Cáncer: Guía para la detección precoz de la neoplasia cervical y el cáncer, Saslow et al, CA Una revista para médicos clínicos del cáncer, vol.. 52:6 noviembre / diciembre de 2002.
  2. Práctica ACOG Boletín Número 45, de detección de citología cervical, agosto de 2003.
  3. Servicios Preventivos de EE.UU. de la Fuerza de Tarea (USPSTF de enero de 2003): El cáncer de cuello del útero - Proyección.
  4. Servicios Preventivos de EE.UU. de la Fuerza de Tarea (USPSTF-julio de 2002): El cáncer colorrectal - Proyección.

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