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Título X Programa de la Serie de Instrucciones

Federal Register de 03 de julio 2000 (Volumen 65, Número 128)
Avisos
Desde la línea del Registro Federal a través de GPO [wais.access.gpo.gov]
[DOCID:fr03jy00-146]

Departamento de Salud y Servicios Humanos

Oficina de Salud Pública y Ciencia

Prestación de Servicios relacionados con el Aborto en Servicios de Planificación Familiar Proyectos

Agencia: Oficina de Asuntos de la Población, OASH, DHHS.

Acción: Advertencia.

Resumen: Este aviso informa al público de las interpretaciones relativas a la obligación legal de que no hay fondos consignados en el Título X de la Ley de Servicio de Salud Pública se utilizará en los programas en los que el aborto es un método de planificación familiar.

Para más información llamen: Samuel Taylor S., Oficina de Asuntos de la Población, (301) 594-4001.

Información adicional: El 5 de febrero de 1993, el Departamento de Salud y Servicios Humanos publicó en el Federal Register un aviso de propuesta reguladora que propuso revisar las normas en 42 CFR Parte 59, Subparte A. Subparte A de la Parte 59 establece el programa requisitos aplicables a los beneficiarios en virtud del artículo 1001 del Servicio de Salud Pública (PHS), 42 USC 300 y ss. El aviso de propuesta reguladora propuso que se revisara esa subparte por retomando las regulaciones del programa tal como existían antes del 2 de febrero de 1988. Esta medida tendría el efecto de revocar los reglamentos publicados el 2 de febrero de 1988, comúnmente conocida como "Ley Mordaza", que establece normas para el cumplimiento por los beneficiarios como con la sección 1008 de dicha ley, 42 USC 300a-6.

El 05 de febrero 1993 la notificación de la reglamentación propuesta también propone restituir anterior a 1988, las políticas y las interpretaciones sobre el cumplimiento de la sección 1008. 58 FR 7464. Como se explica en el anuncio de la reglamentación propuesta, las políticas y las interpretaciones derivadas de dictámenes anteriores del Departamento sobre el artículo 1008. Para promover el comentario más útil para el público en el proceso de reglamentación, el Departamento posteriormente puesto a disposición un resumen más detallado de las políticas y de la interpretación y vuelve a abrir el periodo de comentarios públicos. 58 FR 34042 (23 de junio, 1993).

Una serie de comentarios públicos sobre las políticas anteriores y las interpretaciones se obtuvieron durante el periodo de comentarios reapertura, y los comentarios públicos recibidos durante los dos períodos de comentarios se han centrado generalmente en las políticas anteriores y de la interpretación y no en el lenguaje normativo propuesto. El Departamento ha cambiado un párrafo de la normativa y ha modificado sus interpretaciones anteriores en varios detalles basado en parte en los comentarios públicos recibidos. Estas modificaciones, así como sus motivos, se describen en el preámbulo de las reglas finales publicadas en esta fecha en la sección de normas del Registro Federal. Las interpretaciones, como así modificado, se recogen en el informe resumen a continuación. El resumen a continuación también se reorganizó a partir de la declaración resumen disponible para comentarios del público, a efectos de aclaración.

Por consiguiente, para proporcionar orientación a los beneficiarios con el fin de promover la aplicación uniforme del programa y facilitar el cumplimiento de concesionario con las interpretaciones que se reanudarán en relación con las normas finales adoptadas en esta fecha, a continuación es un resumen del programa de los requisitos reglamentarios y de la interpretación que se relacionan con la sección 1008 de la Ley de PHS.

Políticas del programa En cuanto al Título X del Programa Nacional de Planificación Familiar y la Sección 1008 Prohibición Aborto

Sección 1008 del Título X del Estatuto, 42 USC 300a-6, dice: "Ninguno de los fondos asignados bajo este título se utiliza en los programas donde el aborto es un método de planificación familiar ". Esta prohibición se aplica no sólo a la realización del aborto por un proyecto del Título X, sino también para la realización de determinadas actividades relacionadas con el aborto por el proyecto. Sin embargo, la prohibición no se aplica a todas las actividades de un beneficiario del Título X, pero sólo a aquellos dentro del proyecto del Título X. Esta declaración resume los requisitos de Departamento y de la interpretación en la existencia antes de la imposición de la 1988 "Ley Mordaza" con respecto a la aplicación de la sección 1008, modificado después de la reglamentación de 1993.

1. Principios generales
En general, la sección 1008 prohíbe a los programas del Título X de la participación en actividades que promuevan o fomenten el aborto como un método de planificación familiar. Sin embargo, la sección 1008 no prohíbe el financiamiento bajo el Título X de las actividades que sólo tienen una posibilidad de fomentar o promover el aborto, sino un nexo más directo es necesario. La prueba general es si el efecto inmediato de la actividad en cuestión es el de promover o fomentar el uso del aborto como método de planificación familiar. Si el efecto inmediato de la actividad en cuestión es esencialmente neutral, entonces no está prohibido por la ley. Por lo tanto, un proyecto del Título X no puede proporcionar directamente servicios que faciliten la utilización del aborto como método de planificación familiar, como el suministro de transporte para un aborto, la explicación y la obtención de formularios de consentimiento firmados aborto de clientes interesados ​​en los abortos, la negociación de una reducción de las tasas para un aborto, y la programación o disponer la realización de un aborto, la promoción o abogan por el aborto dentro de las actividades del programa Título X, o en su defecto para preservar una separación suficiente entre las actividades de programa del Título X y las actividades relacionadas con el aborto.

2. Aborto Orientación y Referencia
Bajo 42 CFR 59.5 (a) (5), un proyecto del Título X debe: No proporcionar el aborto como un método de planificación familiar. Un proyecto debe:

  1. Ofrecen a las mujeres embarazadas la posibilidad de que se proporcionó información y asesoramiento con respecto a cada una de las siguientes opciones:
    1. La atención prenatal y el parto;
    2. Cuidado infantil, cuidado de crianza o adopción, y
    3. La terminación del embarazo.
  2. Si se le solicita proporcionar información y asesoramiento, proporcionar información neutral y objetiva y el asesoramiento no directivo en cada una de las opciones, y referencias a petición, con excepción de cualquier opción (s) sobre el que la mujer embarazada indica que no desea recibir tales información y asesoramiento.

Sin embargo, hay limitaciones sobre lo que el aborto y la asesoría de referencia autorizado por la ley. Un proyecto del Título X no puede proporcionar orientación durante el embarazo opciones que promueve el aborto o alienta a las personas para obtener el aborto, aunque el proyecto puede proporcionar a los pacientes con información completa de hecho sobre todas las opciones médicas y los riesgos que acompañan y beneficios. Mientras que un proyecto del Título X puede proporcionar una referencia para el aborto, que podrían incluir una paciente con el nombre, dirección, número de teléfono y otra información pertinente sobre los hechos (por ejemplo, si el proveedor acepta Medicaid, tasas, etc) acerca de un proveedor de aborto , El proyecto no podrá adoptar medidas de acción afirmativa más (como la negociación de una reducción de tasas, para hacer una cita, proporcionando el transporte) para garantizar los servicios de aborto para el paciente. En caso de una remisión a otro proveedor que pueda realizar un aborto es médicamente indicada debido a la condición del paciente o la condición del feto (por ejemplo, donde la vida de la mujer fuera de peligro), la remisión de un proyecto del Título X no está prohibida por el artículo 1008 y es requerido por 42 CFR 59.5 (b) (1). Las limitaciones relativas a la remisión no se aplican en los casos en los que se hace una referencia a las indicaciones médicas.

3. Actividades de promoción
Un proyecto del Título X no puede promover o fomentar el uso del aborto como método de planificación familiar a través de actividades de promoción como el suministro de oradores para el debate en oposición a los oradores en contra del aborto, con lo que la acción legal para liberalizar las leyes relativas al aborto, o la producción y / o exhibición de películas que fomenten o promuevan una actitud favorable hacia el aborto como método de planificación familiar. Las películas que se presentan sólo información neutral y objetiva sobre el aborto son permisibles. Un proyecto del Título X puede ser un pago de cuotas de los participantes en una organización nacional de defensa aborto, en tanto que hay otras razones legítimas relacionadas con los programas para la afiliación (como el acceso a cierta información o datos útiles para el proyecto del Título X). Un proyecto del Título X también puede discutir el aborto como una alternativa disponible cuando un método de planificación familiar no en una discusión de los riesgos relativos de los distintos métodos de anticoncepción.

4. Separación
No las actividades del Título X aborto deben ser independientes y distintas de las actividades Título X del proyecto. Cuando un concesionario realiza actividades de aborto que no son parte del proyecto del Título X, y no sería admisible si lo fueran, el concesionario debe asegurar que el proyecto apoyado por el título X es distinta y diferenciada de las otras actividades. Lo que hay que mirar es si el elemento de aborto en un programa de servicios de planificación familiar es tan grande y tan íntimamente relacionado con todos los aspectos del programa como para que sea difícil o imposible separar los elementos subvencionables y no subvencionables de los costes. El proyecto del Título X es el conjunto de las actividades del concesionario acordado para llevar a cabo en los documentos de las subvenciones correspondientes como condición para recibir fondos del Título X. Un solicitante de la subvención pueden incluir tanto los proyectos y actividades no-proyecto en su solicitud de subvención, y, siempre que éstos estén claramente distinguidos de cada otras actividades prohibidas y no se reflejan en la cantidad del presupuesto total aprobado, no hay problema se crea. Separación en el título X de las actividades de aborto no requiere concesionarios independientes o incluso un centro de salud por separado, pero las entradas por separado la contabilidad por sí sola no satisface el espíritu de la ley. La mera asignación de técnicos de los fondos, atribuyendo fondos federales a las actividades no-aborto, no es una evasión legalmente defendible de la sección 1008.

Ciertos tipos de instalaciones compartidas son admisibles, siempre que es posible distinguir entre el Título X apoyo a las actividades y no las actividades del Título X relacionados con el aborto:

 

  1. Una sala de espera común es admisible, siempre y cuando los gastos debidamente prorrateados;
  2. comunes de personal está permitido, siempre y cuando los salarios son asignados correctamente y todas las actividades relacionadas con el aborto de los miembros del personal se realizan en un programa que es totalmente independiente del proyecto del Título X;
  3. una oferta de abortos hospital para propósitos de planificación familiar y la vivienda un proyecto del Título X es admisible, siempre y cuando las actividades de aborto son lo suficientemente separado del proyecto del Título X, y
  4. mantenimiento de un sistema de archivo único para los pacientes de planificación familiar y aborto está permitido, siempre y cuando los gastos estén debidamente asignados.

Si una violación de la sección 1008 se ha producido depende de si la actividad prohibida es parte del proyecto financiado, no por si se ha pagado con fondos federales o no federales. Un concesionario puede demostrar que las actividades prohibidas relacionadas con el aborto no forman parte del proyecto del Título X por diversos medios, incluidos los protocolos de asesoramiento y de servicios, los procedimientos de admisión y remisión, los procedimientos de revisión de materiales, y otros procedimientos administrativos.

Fecha: 28 de Junio de 2000.
Samuel S. Taylor,
Director Interino de la Oficina de Asuntos de la Población.

[FR Doc. 00-16759 Presentado 6-30-00; 8:45 am]
CÓDIGO DE FACTURACIÓN 4160-17-M